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[null,null,null,null,null,null,null,null,"FO-GC-07   Rev. 02\nFecha:  28/10/2022"]
["REGISTRO DE REPRESENTANTE AUTORIZADO"]
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["DATOS DEL REPRESENTANTE AUTORIZADO"]
["Nombre",null,null,null,null,":"]
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["Tipo de Documento de Identidad",null,null,null,null,":"]
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["Correo Electrónico",null,null,null,null,":"]
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["Servicios",null,null,null,null,":"]
["Tipo de Usuario",null,null,null,null,":"]
["Autorizaciones del Usuario"]
["¿Solicitar cambio de titularidad?",null,null,null,null,null,null,null,"Nota: de responder \"Si\" en alguno de los casos es requerida la firma del representante autorizado."]
["¿Solicitar depósito de títulos físicos?"]
["¿Solicitar retiro de títulos físicos?"]
["Agregue aqui cualquier comentario adicional."]
[]
["Firma del Representante Autorizado"]
[]
[]
[]
[]
[]
["REPRESENTANTE LEGAL"]
["El suscriptor de este documento, en calidad de representante de la entidad indicada anteriormente, declara y reconoce que la entidad es responsable por cualquier instrucción u orden escrita enviada a través de medios físicos o electrónicos que curse cualquiera de sus representantes autorizados, o cuando dicha persona ya no tenga la capacidad de representante y este hecho no hubiese sido informado por escrito a CEVALDOM con anticipación al momento en que las instrucciones u órdenes sean recibidas."]
["Nombre  :",null,null,null,null,null,null,null,null,"Fecha       :"]
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[]
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["Firma y Sello"]
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["USO INTERNO (CEVALDOM)"]
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["Nombre del Receptor",null,null,null,null,":"]
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["Firma"]

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["Tipo de Usuario",null,"Servicios",null,"Rol",null,"Tipo de Institución"]
["Administrador",null,"Cobranza Domiciliada",null,"Emisor",null,"AFI"]
["Supervisor",null,"Sistema CEVALDOM - DCV",null,"Depositante Profesional",null,"AFP"]
["Operador",null,"Sistema CEVALDOM - SCL",null,"Agente de Depósito",null,"Asociación de Ahorros y Préstamos"]
["Consulta",null,"Sistema CEVALDOM - RO",null,"Mecanismo Centralizado de Negociación",null,"Banco"]
["Administrador de Usuarios Externos",null,"Sistema CEVALDOM - DCV+SCL+RO",null,"N/A",null,"Banco Central"]
["Beneficiario de Afectación",null,"Sistema CEVALDOM - DCV+SCL",null,null,null,"Bolsa de Valores"]
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[null,null,"Sistema CEVALDOM - SCL+RO",null,"Emisor",null,"Puesto de Bolsa"]
[null,null,"OTC Connect",null,"Mecanismo Centralizado de Negociación",null,"Regulador"]
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["Administrador",null,"Sistema CEVALDOM - DCV+SCL+RO",null,"Emisor"]
["Supervisor",null,"OTC Connect",null,"Agente de Depósito"]
["Operador"]
["Consulta",null,"Sistema CEVALDOM - DCV"]
["Administrador de Usuarios Externos",null,"Sistema CEVALDOM - SCL"]
["Inscripción de Garantias Prendarias",null,"Sistema CEVALDOM - RO"]
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[null,null,"OTC Connect"]
[]
[null,null,"Sistema CEVALDOM"]