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["ESPACIO PARA                          COLOCAR LABEL",null,null,null,null,null,null,null,"FO-AJ-09   Rev. 05\nFecha: 06-03-25"]
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[null,null,null,null,"SOLICITUD DE CAMBIO DE TITULARIDAD"]
[]
[]
[]
["Favor completar la siguiente información.\n*En caso de necesitar más espacio en un campo puede ampliar la fila."]
["Datos Generales"]
["Motivo Cambio de Titularidad",null,null,null,null,":"]
["Datos de Solicitante"]
["Nombre Completo o Razón Social",null,null,null,null,":"]
["Tipo de Documento de Identidad",null,null,null,null,":"]
["Número del Documento de Identidad",null,null,null,null,":"]
["Nombre del Representante (si aplica)",null,null,null,null,":"]
["Correo Electrónico",null,null,null,null,":"]
["Número Telefónico",null,null,null,null,":"]
["Datos del(los) Titular(es) Cedente(s)"]
["Nombre(s) Completo(s)",null,null,null,null,":"]
["Cuenta(s) de Valores a Debitar",null,null,null,null,":"]
["Código ISIN / FISN",null,null,null,null,":"]
["Datos de la(s) Cuenta(s) de Valor(es) a ser Acreditada(s)"]
["Nombre(s) Completo(s)",null,null,null,null,":"]
["Cuenta(s) de Valores a Acreditar",null,null,null,null,":"]
["Cantidad de Títulos",null,null,null,null,":"]
["Instrucción de Pago  (para valores amortizados)"]
["Tipo de Cuenta Bancaria                  ",null,null,null,null,":"]
["Número de Cuenta Bancaria          ",null,null,null,null,":"]
["Entidad Financiera",null,null,null,null,":"]
["Cuentahabitante (Nombre Completo)",null,null,null,null,":"]
["Tipo Documento de Identidad",null,null,null,null,":"]
["Número de Documento de Identidad",null,null,null,null,":"]
["Monto Retenido a ser Pagados",null,null,null,null,":"]
["Protección de Datos Personales"]
["En virtud de lo establecido en la Ley No. 172-13 que tiene por objeto la protección integral de los datos personales asentados en archivos, registros públicos, bancos de datos u otros medios técnicos de tratamiento de datos destinados a dar informes, sean estos públicos o privados. G. O. No. 10737 del 15 de diciembre de 2013, CEVALDOM, S. A. INFORMA QUE:  \ni. Los datos de carácter personal solicitados y facilitados por usted, son incorporados a un registro de titularidad privada cuyo responsable y único destinatario es CEVALDOM, S.A."]
[]
[]
["ii. Sólo serán solicitados aquellos datos estrictamente necesarios para prestar adecuadamente los servicios solicitados, pudiendo ser necesario recoger datos de contacto de terceros, tales como representantes legales, tutores o personas a cargo designadas por los mismos.  "]
["iii. Los datos personales recogidos son tratados de conformidad con los parámetros de confidencialidad requeridos y con las medidas de seguridad establecidas legalmente. Bajo ningún concepto son cedidos o tratados por terceras personas, físicas o jurídicas, sin el previo consentimiento del titular de estos, tutor o representante legal, salvo en aquellos casos de requerimiento de la autoridad judicial competente o mandato legal."]
["iv. Una vez finalizada la relación entre CEVALDOM, S. A. y el cliente o usuario de sus servicios los datos serán archivados y conservados, durante el plazo de conservación establecido en los Reglamentos Internos de CEVALDOM, S.A. publicados en su página web o en las condiciones de prestación de cada uno de sus servicios. Transcurridos los plazos anteriormente indicados, los datos serán destruidos, bloqueados o anonimizados, según proceda, y de conformidad con lo indicado en la legislación vigente."]
["v. Como titular de los datos personales posee los siguientes derechos: acceso, rectificación, supresión, limitación, oposición, y portabilidad, los cuales pueden ser ejercidos de conformidad con la normativa legal vigente."]
["vi. En virtud de lo anterior autorizo a CEVALDOM, S. A. a recabar y tratar los datos facilitados con la finalidad de (i) la correcta ejecución del servicio requerido o contratado; (ii) emisión de facturas; (iii) contacto y atención al cliente a través de los medios de comunicación utilizados por CEVALDOM, S.A.; (iv) accesos a las herramientas, dispositivos y/o aplicaciones que CEVALDOM, S.A. ponga a disposición de sus clientes y usuarios para la gestión de sus servicios; (v) autenticación o confirmación de identidad; (vi) realización de encuestas que tengan por objetivo evaluar la satisfacción del servicio; (vii) cumplir con las obligaciones legales a cargo de CEVALDOM, S. A.; y (viii) Gestionar y alertar sobre cualquier situación anómala o que afecte la seguridad de la información. También reconozco que he tomado conocimiento de los derechos que me asisten, por lo que la firma y remisión del presente formulario, constituye mi consentimiento expreso a que CEVALDOM pueda recoger y almacenar mis datos personales."]
[]
["Firma de Solicitante/Aceptación de los términos y condiciones aplicables al servicio solicitado"]
["Quien suscribe acepta todos los terminos y disposiciones establecidos en el Reglamento Interno Aplicable a los Servicios Ofrecidos por CEVALDOM, S. A. y sus instructivos de aplicación y reconocen que los mismos le son aplicablesy exigibles en relación al servicio solicitado."]
["Nombre:",null,null,null,null,null,null,"Fecha:"]
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[null,null,null,null,"Firma"]

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["Datos de la(s) Cuenta(s) de Valor(es) a ser Acreditada(s)"]
["Datos del(los) Titular(es) Cedente(s)",null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"COUNTIF(CTT!$A:$K,Sheet1!$A$1)","v":1},{"$f":"COUNTIF(CTT!$A:$K,Sheet1!$A$2)","v":1}]
[null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,null,{"$f":"IF(N2=1,\"msgbox\",\"borrar\")","v":"msgbox"},{"$f":"IF(O2=1,\"msgbox\",\"borrar\")","v":"msgbox"}]
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["Datos de la(s) Cuenta(s) de Valor(es) a ser Acreditada(s)"]
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["Motivos de Cambio de Titularidad"]
["Por División y Partición del Patrimonio Perteneciente a una Sociedad Conyugal"]
["Por Sucesión"]
["Por Traspaso de Valores Registrados a Nombre de una Persona a Favor de Ambos Cónyuges o Pareja de Hecho"]
["Por Donación"]
["Por Permuta"]
["Por Mandato Judicial"]
["Por División y Partición de la Copropiedad"]
["Por Fusión o Escisión"]
["Por Dación en Pago"]
["Por Aportes a un Fideicomiso"]
["Por Aportes en Naturaleza"]
["Por Motivo no Tipificado en el Reglamento de CEVALDOM"]
[]
[]
[]
[]
["Forma de Pago"]
["Transferencia"]
["Cheque"]
["Efectivo"]
["No Aplica (N/A)"]
[]
["Tipo de Comprobante Fiscal"]
["Factura de Consumo"]
["Factura de Crédito Fiscal"]
["No Aplica (N/A)"]